【39健康網(wǎng)】廣東省醫(yī)療技術(shù),、質(zhì)量雙提升,來看看“登峰醫(yī)院”都有些啥“登峰技術(shù)”
? ? ? 7月31日,,國家衛(wèi)生健康委在廣州舉辦了“醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升”專題發(fā)布會(huì),。
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員劉冠賢與廣東省四家代表醫(yī)院——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院,、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的掌舵者們介紹了雙提升的“廣東經(jīng)驗(yàn)”。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示,,近年來,,我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平迅速提升,醫(yī)療的可及性明顯增強(qiáng),,廣東省這些醫(yī)院所取得的成績正是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展的一個(gè)縮影,。
我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展呈現(xiàn)四大趨勢
郭燕紅指出,從整體上看,近年來我國醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的變化趨勢,,醫(yī)療資源供給持續(xù)增加,,醫(yī)療服務(wù)效率有所提升,重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升,,抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升,,住院死亡率持續(xù)下降。我國??瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡,、四提升”的良性態(tài)勢?!皟善胶狻笔侵竻^(qū)域間技術(shù)能力和??崎g發(fā)展更加平衡?!八奶嵘笔侵概R床服務(wù)能力明顯提升,,重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破,??茋H影響力顯著增強(qiáng),,重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。
醫(yī)療質(zhì)量和??颇芰Φ奶嵘罱K體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上,。目前,我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展呈現(xiàn)出以下四個(gè)趨勢:
一是微創(chuàng),、無創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展,。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出“內(nèi)科外科化,、外科微創(chuàng)化”的趨勢,。與傳統(tǒng)的方法相比,,微創(chuàng),、無創(chuàng)技術(shù)降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者創(chuàng)傷小,、疼痛輕,、康復(fù)快,是國際醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的趨勢之一,,目前,,我國微創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)覆蓋了絕大多數(shù)專業(yè),。一方面,,內(nèi)鏡、介入等部分技術(shù)已經(jīng)達(dá)到或領(lǐng)先于國際水平。另一方面,,胸腔鏡,、腹腔鏡、消化內(nèi)鏡,、支氣管鏡,、血管介入等微創(chuàng)、無創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)普及到了縣級(jí)醫(yī)院,。超過50%的縣醫(yī)院也可以開展胸腔鏡手術(shù),,有6千多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展消化內(nèi)鏡的診療,基本實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院的全覆蓋,。
二是數(shù)字化技術(shù)廣泛應(yīng)用,。
數(shù)字技術(shù)是人類未來的發(fā)展方向之一,已經(jīng)深刻的改變了人們的生產(chǎn)生活方式,,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外,。目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)在骨科、心外科,、胸外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,,使手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全,。人工智能輔助診斷技術(shù)已經(jīng)在病理輔助診斷,、影像輔助診斷等方面嶄露頭角,提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率,。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已經(jīng)廣泛建立,,讓人民群眾可以就近接受大醫(yī)院專家的會(huì)診。
三是精準(zhǔn)化,、個(gè)體化治療日臻成熟,。
隨著技術(shù)的發(fā)展,人們對疾病的認(rèn)識(shí)更加深入,,基因,、環(huán)境等因素在致病中的作用逐步明確,為精準(zhǔn)化,、個(gè)體化預(yù)防和治療疾病提供了基礎(chǔ),。目前,循證醫(yī)學(xué),、多學(xué)科協(xié)作診療等新的模式廣泛開展,,為患者提供了個(gè)體化的診療,基因檢測,、靶向藥物等精準(zhǔn)治療技術(shù)已經(jīng)在腫瘤,、高血壓、糖尿病等疾病中廣泛應(yīng)用。
四是以器官移植為代表的器官功能替代治療取得顯著成效,。
特別是人體器官移植,,我國于2015年成功實(shí)現(xiàn)了移植器官來源的轉(zhuǎn)型,所有移植的器官均來源于公民自愿捐獻(xiàn),。目前我們已經(jīng)建立了符合國情,、社會(huì)和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系,并實(shí)現(xiàn)了器官移植的量,、質(zhì)雙升,。
2015年,我國公民逝世后器官捐獻(xiàn)是2766例,, 2016年達(dá)到了4080例,, 2017年達(dá)到5146例,年均增長的速度已經(jīng)超過20%,,捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一,、世界第二。今年上半年的捐獻(xiàn)例數(shù)又有提升,,今年前6個(gè)月我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例,,近3000例。全年有望突破6000例,。
2017年,,我國具有器官移植醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了178所,實(shí)施器官移植手術(shù)超過1.6萬例,,在這1.6萬例的器官移植手術(shù)當(dāng)中,,86%的器官是來源于公民逝世后的自愿捐獻(xiàn),14%是來源于親屬間的活體捐獻(xiàn),,我們的手術(shù)量也居世界第二,。而今年前6個(gè)月,我國已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例,,與去年同期相比提高了18%,。
我國腎臟移植術(shù)后1年、3年腎存活率分別為97.91%,、92.65%,,美國為96.4%、91.5%,。我國肝移植患者術(shù)后1年、3年,、5年生存率分別為84%,、75 %、71%,國際上患者術(shù)后1年,、3年,、5年生存率分別為83%、76%,、71%,。
截至2018年7月25日,全國施行多器官聯(lián)合移植如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等共861例,。
我國器官移植事業(yè)不僅手術(shù)數(shù)量節(jié)節(jié)攀升,手術(shù)創(chuàng)新及診療技術(shù)也達(dá)到國際先進(jìn)水平,,得到了國際社會(huì)的認(rèn)可,。
“頂天”+“立地”,廣東省居民健康指標(biāo)位居全國前列
發(fā)布會(huì)上,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員劉冠賢介紹了廣東提升全省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平方面的主要做法和成效,。
他表示,,?廣東醫(yī)療衛(wèi)生對標(biāo)國際國內(nèi)先進(jìn)水平,致力打造“頂天立地”大格局,?!绊斕臁本褪恰敖ǜ叩亍⒌歉叻濉?,通過重點(diǎn)建設(shè)高水平醫(yī)院,、高水平專科,,提升我省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平,;“立地”就是“強(qiáng)基層”,通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,。
“建高地"方面,“十二五”期間,,廣東省建設(shè)了105個(gè)國家臨床重點(diǎn)??疲瑪?shù)量位居全國第三,。2015年12月,,廣東省啟動(dòng)建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”工作,配套下發(fā)“構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地”三年行動(dòng)計(jì)劃,,提出以前沿技術(shù),、高級(jí)人才等為重點(diǎn),推動(dòng)建設(shè)30所醫(yī)療技術(shù)精湛,、科研實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院,,推動(dòng)建設(shè)100個(gè)高水平臨床重點(diǎn)??疲蛟旄咚綄W(xué)科群,,發(fā)揮重點(diǎn)??频氖痉兑I(lǐng)作用,帶動(dòng)全省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平全面提升,。
“登高峰”方面:2018年廣東省委省政府實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”,,分3年投入60億省級(jí)財(cái)政資金,通過整合資源,、改革創(chuàng)新,、內(nèi)涵發(fā)展,集中力量重點(diǎn)支持若干家醫(yī)院,,進(jìn)一步提升臨床疑難復(fù)雜危重疾病診療水平,。
“強(qiáng)基層”方面:廣東省啟動(dòng)加強(qiáng)基層能力建設(shè)三年攻堅(jiān)戰(zhàn),在統(tǒng)籌112億元實(shí)施強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,,2017-2019年各級(jí)財(cái)政再統(tǒng)籌500億元實(shí)施七大類18個(gè)項(xiàng)目,,提升醫(yī)療服務(wù)可及性。通過持續(xù)努力,,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加均等可及,,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力和質(zhì)量水平雙提升。
經(jīng)過不斷努力,,廣東省居民健康主要指標(biāo)位居全國前列,,醫(yī)療質(zhì)量水平穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力不斷增強(qiáng),,醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升,,無論在專科層面,,還是專病層面,,住院死亡率在持續(xù)下降,全省三級(jí)醫(yī)院的二級(jí)科室設(shè)置率,、平均住院日,、輸血反應(yīng)、微創(chuàng)手術(shù)比例等質(zhì)量指標(biāo)均在全國前列,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,截至2017年底,廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約5萬家,,每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.41張,,2017年病床使用率84%,比2016年提高0.1個(gè)百分點(diǎn),。2017年平均住院日為8.7天,,比2016年下降0.1天,,低于全國平均水平,;2017年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總診療人次達(dá)8.4億人次,,出院1632.5萬人次。
“登峰醫(yī)院”的“登峰技術(shù)”
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
開啟器官移植“熱時(shí)代”
在傳統(tǒng)移植技術(shù)體系下,,在器官獲取,、保存及植入等過程中,器官處于“無血流供應(yīng)”狀態(tài)從數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等,,并不可避免地遭受缺血,、冷保存及再灌注的損傷,是影響移植療效乃至移植失敗的最主要原因,。器官移植技術(shù)問世63年以來,,全球科學(xué)家為此進(jìn)行了大量研究,但收效甚微,,因?yàn)闆]解決其根本問題——器官缺血,。
2017年,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)通過一系列的技術(shù)創(chuàng)新成功實(shí)施了全球首例“無缺血”肝移植術(shù),,至今已成功開展了19例,,達(dá)到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植。缺血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率降為0,,肝損傷指標(biāo)下降86.1%,,《美國移植雜志》評價(jià)這項(xiàng)技術(shù)“具有里程碑意義,標(biāo)志著器官移植將進(jìn)入熱移植時(shí)代”,。
“神橋”——神經(jīng)缺損修復(fù)之利器
全國每年因意外傷引起神經(jīng)損傷的有40至60萬人,,但修復(fù)材料長期緊缺并被美國壟斷。劉小林教授率團(tuán)隊(duì)攻關(guān),,國內(nèi)率先研發(fā)新型去細(xì)胞同種異體神經(jīng)修復(fù)材料——“神橋”,,打破了國外技術(shù)壟斷。
指神經(jīng)缺損患者使用“神橋”6個(gè)月后單絲觸覺優(yōu)良率達(dá)到94.44%,,兩點(diǎn)辨別覺優(yōu)良率為66.67%,,達(dá)到自體神經(jīng)移植修復(fù)水平,全國123家大型醫(yī)院在使用“神橋”,,直接受惠患者超過2000人,,終端經(jīng)濟(jì)效益過億元。
向世界展示腹膜透析“廣州模式”
腹透作為終末期腎病的居家治療方式,。中山一院建立了世界上規(guī)模最大的腹透中心,,腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率0.14~0.16次/病人年,五年生存率64%,,均居于全球領(lǐng)先,;
然而腹透在中國各地區(qū)發(fā)展尚不平衡,,尤其邊遠(yuǎn)地區(qū),腹透開展的數(shù)量和質(zhì)量均有待改善和提高,。
如何使較多的邊遠(yuǎn)地區(qū)終末期腎病患者能夠接受腹透治療,,并獲得良好技術(shù)存活和患者生存率?2008年,,世界上規(guī)模最大的腹透中心中山一院腎內(nèi)科創(chuàng)造性提出并實(shí)施“腹透衛(wèi)星中心”模式,,將先進(jìn)腹透技術(shù)經(jīng)驗(yàn)推廣至全國29個(gè)省市自治區(qū)的2511家縣級(jí)醫(yī)院,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員4500多名,,帶動(dòng)基層腹透水平提升,。
該模式的創(chuàng)新及實(shí)施效果得到國際著名同行專家的高度評價(jià),國際腹膜透析學(xué)會(huì)主席Bargman盛贊其為“廣州模式”?,。
近年來,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展新技術(shù)382項(xiàng),填補(bǔ)55項(xiàng)國家級(jí)以上技術(shù)空白,,牽頭或參與制定國家級(jí)指南,、專家共識(shí)100余項(xiàng)。
廣東省人民醫(yī)院
成功實(shí)施亞洲首例胎兒宮內(nèi)心臟手術(shù)
先心病是排在我國出生缺陷的首位疾病,,最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明廣東省的發(fā)病率為11.3‰,。
廣東省人民醫(yī)院是華南地區(qū)危重先心病救治中心,救治了大量危急重癥患兒,。自2004年起,,在國內(nèi)率先開展胎兒危重癥心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療,目前已成功完成1200多例重癥先天性心臟病胎兒一體化治療并取得良好效果,,成為全國胎兒心臟病一體化診療示范單位,。
隨著先心病治療技術(shù)的進(jìn)步,大多數(shù)先心病患兒經(jīng)治療后能夠獲得較好的生存年限,。但是,,復(fù)雜先心病的宮內(nèi)流產(chǎn)或死胎率高,出生后治療效果較差等因素顯著影響了患兒的生存率,。研究表明宮內(nèi)治療能夠救治部分復(fù)雜先心病患兒,,改善生存。
2016年9月,,廣東省人民醫(yī)院率先在亞洲完成了第一例經(jīng)孕婦腹壁穿刺進(jìn)行的胎兒肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù) ,,至今已成功完成5例 ,全部獲技術(shù)成功,。病例數(shù)居國際單中心第一位,。5例胎兒經(jīng)介入治療后右心室均發(fā)育良好 ,足月娩出,。其中4例在出生后5~14天再經(jīng)微創(chuàng)的介入術(shù)或外科手術(shù),,獲得完全根治,,現(xiàn)正健康成長。
這項(xiàng)技術(shù)將嚴(yán)重影響胎兒心臟發(fā)育甚至導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡的,、且亞洲人群高發(fā)的肺動(dòng)脈瓣閉鎖(或重度肺動(dòng)脈瓣狹窄)?導(dǎo)致右心室發(fā)育不良的先天性心臟病手術(shù)治療時(shí)間提前至胎兒期 ,。
率先將3D?打印、虛擬現(xiàn)實(shí)應(yīng)用技術(shù)心胸外科
2017年10月,,廣東省人民醫(yī)院建立了3D心血管打印聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,。8個(gè)月來,,實(shí)驗(yàn)室已為近三百例復(fù)雜先天性心臟病例進(jìn)行3D建模及打印,,有效指導(dǎo)了復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)規(guī)劃及術(shù)中導(dǎo)航,大大提高了外科治療的效果,。
在3D技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上,,廣東省人民醫(yī)院還將虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)和混合現(xiàn)實(shí)(MR)引入了復(fù)雜先心病外科治療領(lǐng)域。通過這些技術(shù),,可以從“心臟CT圖像”到“構(gòu)建心臟數(shù)字模型”,,再到“心臟打印模型”,以及側(cè)枝和氣管情況都能得到完整展現(xiàn),,更好地保障了患者的生命安全,。今年3月份以來,在近20例復(fù)雜先心病患兒(包括肺動(dòng)脈閉鎖,、功能性單心室等)外科手術(shù)中成功應(yīng)用,,無一例發(fā)生并發(fā)癥。3D打印和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也應(yīng)用到胸外科,,至今已完成110余例肺癌手術(shù),,實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)定位和靶向肺段精準(zhǔn)切除,效果良好,。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
首創(chuàng)腎病防治新方法,,每年可節(jié)省70億元
在慢性腎臟病防治方面,侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)取得了多項(xiàng)重大突破:首次證實(shí)補(bǔ)充葉酸可降低慢性腎臟病腎功能喪失風(fēng)險(xiǎn),、顯著降低高血壓首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn),、新發(fā)糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn),為社區(qū)人群開出了預(yù)防慢性腎臟病的“中國處方”,。
院士團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)建了預(yù)測急性腎損傷發(fā)病,、發(fā)展和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的新方法和防止慢性腎臟病進(jìn)展的臨床新策略,首創(chuàng)RASB“向上滴定法”并使患者發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了50%,,使全國每年節(jié)省醫(yī)療資源約70億元,;RASB“向上滴定法”被寫入全球慢性腎臟病治療指南,向全世界展現(xiàn)了“中國智慧”,。
“南醫(yī)策略”防治肝炎,,乙肝母嬰零傳播
在肝炎防治方面,,感染內(nèi)科團(tuán)隊(duì)建立了無創(chuàng)肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)首個(gè)專家共識(shí),主持制定了2015年版中國乙肝和丙肝防治指南,,發(fā)布了中國最新乙肝母嬰阻斷臨床管理流程,,形成了肝炎防治的“南醫(yī)策略”。
2015年,,南方醫(yī)院率先啟動(dòng)“乙肝母嬰零傳播工程”,,推廣至118家醫(yī)院,制定中國最新乙肝母嬰阻斷臨床管理流程,,形成廣泛的國際影響力,,最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰零傳播。近三年隨訪219例乙肝孕婦,,僅1例發(fā)生母嬰傳播,,達(dá)到了世衛(wèi)組織提出的消除乙肝母嬰傳播的標(biāo)準(zhǔn)。
瞄準(zhǔn)疑難腫瘤病癥,,打造高精診療技術(shù)
神經(jīng)外科在國際上提出顱咽管瘤新的外科分型,,新的顱咽管瘤外科分型顯著提高了全切除安全率,術(shù)后遠(yuǎn)期生存率超過許多歐美國家,。早于新版NCCN指南發(fā)布腦膠質(zhì)瘤治療路徑,。在美國第二大醫(yī)療出版社出版英文專著。在華南地區(qū)最早開展“密網(wǎng)支架治療顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤”等技術(shù),。
消化內(nèi)科在國內(nèi)率先開展胃腸腫瘤早篩技術(shù),。胃腸鏡診療技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先,開展了兩項(xiàng)國際原創(chuàng)手術(shù),。創(chuàng)立了內(nèi)鏡早癌診療方案,,篩查消化道早癌3000余例并進(jìn)行早期根治。
普外科首創(chuàng)國際領(lǐng)先的腹腔鏡胃腸腫瘤微創(chuàng)新技術(shù)被國內(nèi)外推廣,。在國際上率先提出腔鏡微創(chuàng)胃腸外科與解剖學(xué)相結(jié)合理論,。團(tuán)隊(duì)還發(fā)起并率先完成世界上首個(gè)腹腔鏡進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的前瞻性多中心隨機(jī)對照研究。
醫(yī)院還擁有中國最大的地中海貧血移植中心,,地中海貧血診治方案研究成果收入歐洲指南,。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
開創(chuàng)呼吸系統(tǒng)疾病防治新理念
作為呼吸疾病診治領(lǐng)域的排頭兵,廣醫(yī)一院在呼吸系統(tǒng)疾病的防治方面不斷取得創(chuàng)新成果,。
在慢阻肺診治方面,,鐘南山院士團(tuán)隊(duì)首次在國際上證實(shí)在COPD無癥狀期早診早治,能顯著改善肺功能,、減少急性加重,,并延緩甚至逆轉(zhuǎn)病程發(fā)展;牽頭中國地區(qū)多中心參與國際的一項(xiàng)早期哮喘干預(yù)研究,研究結(jié)果表明,,早期按需使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑能明顯有助于提高哮喘的良好控制率,,降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),為哮喘早期干預(yù)提供了新的思路,,兩項(xiàng)研究成果均發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,。
在近年來發(fā)生的甲流、人感染禽流感,、MERS等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,,廣醫(yī)一院全面揭示了我國新發(fā)流感臨床發(fā)病及診治規(guī)律,對H7N9的垂?;颊邠尵瘸晒β蕠H領(lǐng)先,,H5N6及MERS患者搶救均獲成功,向世界彰顯了我國在呼吸系統(tǒng)疾病防治方面的重大進(jìn)步,。
“無管”微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)跑世界
隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展,,廣醫(yī)一院探索出一條特色的“切口微創(chuàng)+麻醉微創(chuàng)”的“超微創(chuàng)”道路。
2011年,,在國際上率先建立4種高選擇自主呼吸麻醉模式,逐步實(shí)現(xiàn)了自主呼吸麻醉對胸科手術(shù)的全覆蓋,,目前已完成該類手術(shù)超過4000例,,開展手術(shù)例數(shù)及難度均位居國際第一。
在此基礎(chǔ)上,, 2015年,,廣醫(yī)一院在國際上首次提出“無管化”微創(chuàng)胸外科手術(shù)理念,從微創(chuàng)時(shí)代跨越到“無管”微創(chuàng)時(shí)代,?;颊咴谑中g(shù)中不需氣管插管,術(shù)后也不留胸管和導(dǎo)尿管,,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可出院,,真正實(shí)現(xiàn)了胸外科手術(shù)“日間化”,目前,,醫(yī)院全部手術(shù)科室都已成功應(yīng)用“無管”微創(chuàng)技術(shù),。
近年來,廣醫(yī)一院將“微創(chuàng)”及“無創(chuàng)”理念向多學(xué)科進(jìn)一步延伸,,在國際首創(chuàng)了中國式微通道經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)(Mini-PCNL)方法,,將手術(shù)切口縮小到最小只有3毫米,至今已完成近3萬例此項(xiàng)手術(shù),,是世界上完成例數(shù)最多的單位,。
在先天性心臟病手術(shù)方面,國際首創(chuàng)非DSA經(jīng)頸靜脈心臟間隔缺損封堵術(shù),不使用造影劑,,無需放射線,,術(shù)后幾乎不留疤痕,最大程度地降低了對患者的創(chuàng)傷,,嬰幼兒,、孕婦、糖尿病患者等特殊手術(shù)人群均可適用,。
http://news.39.net/yltx/180801/6431038.html ?2018-08-01